Meniskus - přírodní produkty na bolest a otok kolene

CO JE MENISKUS?

Poškození menisku patří k těm diagnózám, se kterými se ortopedi setkávají nejčastěji. Proto i cizí slovo meniskus jakoby zlidovělo a mezi laiky označuje blíže nespecifikované zranění kolena. Zaprvé slovo meniskus není žádnou diagnózou. Meniskus má každý člověk. V každém koleni se nacházejí dva, vnější (laterální) a vnitřní (mediální).

Meniskus je vazivová chrupavka, které má v koleni několik základních funkcí. Jeho primární funkcí je společně se zkříženými vazy udržet stabilitu kolenního kloubu. Druhá funkce je zabránit přímému kontaktu a tření dvou tvrdých ploch (stehenní a holenní kosti) při pohybu. Třetí, stejně důležitou funkcí je zabezpečení pohybu synoviální tekutiny kolem ploch v kolenním kloubu.

JAK A KDY DOCHÁZÍ KE ZRANĚNÍ MENISKU

Příčiny poškození menisku je možné rozdělit do dvou skupin: buď je příčinou poškození úraz nebo dlouhotrvající postupné degenerativní změny v koleni. Úrazové poškození menisku nejčastěji vzniká při náhlém a nadměrném rotačním pohybu kolena. Často se vyskytuje u sportovců (fotbalistů, házenkářů, lyžařů). Degenerativní změny, naopak, vedou ke vzniku mikrotraumat, které v konečném důsledku způsobí poškození kolenních chrupavek, resp. roztržení menisku.

JAKÉ JSOU PŘÍZNAKY PORANĚNÍ MENISKU?

Prvním a nejčastějším příznakem roztržení a poškození menisku je obvykle intenzivní bolest, která je doprovázena ztuhlostí a otokem kolena. K těmto příznakům se mohou přidružit i další, a to jsou: pocit vykloubení kolene, omezení rozsahu pohybu kolene, rep. zasekávání se kolena při pohybu.  

JAK PROBÍHÁ DIAGNOSTIKA PORANĚNÉHO MENISKU? 

Zkušený ortoped dokáže diagnostikovat roztržený meniskus bez použití moderních zobrazovacích metod. Lékař si vyslechne okolnosti úrazu, lokalizuje bolest a cílenými pohyby pacientovou nohou dokáže otestovat stav kolenního kloubu, konkrétně menisků. Na diagnostiku se používají i RTG a magnetická rezonance (MRI), která dokáže vytvořit lepší obraz o stavu měkkých tkání v koleni. Diagnosticko-terapeutickým postupem je artroskopie kolene.

JAK LÉČIT PORANĚNÝ MENISKUS?

Léčba poškozeného nebo roztrženého menisku závisí od mnohých faktorů. Léčebný plán se odvíjí od typu roztržení menisku, věku a jiných charakteristik pacienta. Některé druhy roztržení menisku se léčí tzv. konzervativní léčbou, jiné operační.

Konzervativní léčba spočívá v užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jakými jsou např. Ibuprofen, aspirin, a na tzv. protokole RICE. Jde o akronym, složený se začátečních písmen anglických slov Rest (odpočinek), Ice (led), Compression (komprese), Elevation (vyvýšená poloha). Je to efektivní nechirurgický postup, který vyžaduje:

• oddych, nenamáhat postiženou končetinu
• ledování oteklého a bolestivého místa
• stažení poraněné končetiny
• Noha by měla být ve vyvýšené poloze, nad úrovní srdce.

Operační léčba menisku se dnes rovná tzv. artroskopii kolene. Jde o miniinvazivní metodu, která má za cíl určit stupeň poškození menisku a zároveň uskutečnit jeho ošetření. Během operace vloží lékař malou kameru do kolenního kloubu. Kamera je napojena na monitor, tak může operatér vidět vnitřní stav zraněného kolena a zároveň miniaturními chirurgickými nástroji provést ošetření.

Lékařská obec se shoduje na tom, že cílem operace je v první řadě snaha zachovat co nejvíce původní tkáně, zachovat původní tvar menisku. Proto je preferovaným postupem sutura, resp. sešití menisku. V případech, kdy rekonstrukce menisku není možná, lékař přistupuje k parciální menisektomii, k odstranění poškozené části menisku. Pouze ve vzácných případech je nutné odstranit celý meniskus. V některých případech se po odstranění menisku doporučuje nahradit odstraněný meniskus umělou tkání a tím předejít rychlejšímu poškození kolenní chrupavky.