Diagnostika a medicínská léčba bolesti páteře

diagnostika-bolesti-zad-hillvital

Diagnostika příčin bolesti zad

Základem pro zahájení úspěšné léčby je v medicíně přesná diagnostika a určení příčin bolesti a symptomů. Zkušený lékař se při diagnostice bolesti zad v první řadě snaží vyloučit jako možnou příčinu patologické procesy vnitřních orgánů. Prvním krokem je teda ubezpečení se, že pacientovi nehrozí žádné bezprostřední nebezpečenství.

V druhém kroku si lékař klade za cíl rozlišit, jestli jde o funkční poruchu svalstva nebo závažnější poruchu struktury, tvaru páteře. Následky plynoucí z těchto dvou typů poškození se zásadně liší intenzitou bolesti a komplikacemi, které přinášejí do každodenního života.

Lékař si při vyšetření všímá typ postavy (např. přetížení u obézních, hrbení u velmi vysokých lidí), asymetrii trupu a symetrii chůze (specifikuje původ křivení). Sleduje celkové napětí svalstva (chabé svalstvo, ztuhlé svalstvo), tuhost svalstva v oblasti šíje a páteře (paravertebrální svalstvo).

Tato pozorování jsou na místě v případě, že jde o funkční poruchu. V případě podezření na jinou než svalovou,nebo funkční příčinu má lékař možnost zvážit použití zobrazovacích metod. Röntgen (RTG), magnetická rezonance (MRI), počítačová tomografie (CT) dokáží odhalit skryté deformace a patologické změny tvaru páteře.

bolest-zad-prirodni-lecba-hillvital

Postupy a metody léčby bolesti zad

Ve všeobecnosti platí, že bolesti zad je možné předchádzet

  • dostatečnou pohybovou aktivitou
  • správným držením těla
  • udržováním adekvátní hmotnosti

Při lehčích úrazech a menších deformacích je možné bolesti zad odvrátit zavedením mírných opatření v životosprávě a pohybové aktivitě.

Farmakologická léčba

Postup léčby závažnějších bolestí páteře závisí od výsledků diagnostiky. Proti bolestem se obvykle používají analgetika (paracetamol), nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, naproxen). Při velmi intenzivních bolestech jsou k dispozicii i slabé a silné opioidy. Užívání těchto léků však neprospívá lidskému organismu, vede k fyzickým a psychickým vedlejším účinkům.

Při autoimunitních, revmatických a metabolických poruchách je farmakologická léčba rozšířená o přípravky určené k eliminaci příčin a negativních projevů těchto nemocí.

Při léčbě chronických bolestí zad je farmakologická léčba často rozšířená o přípravky původně mířené k řešení symptomů jiných poruch. Pacientům trpícím chronickými bolestmi zad jsou často předepisované psychofarmaka, jako jsou antidepresiva a antikonvulziva.

K farmakologické léčbě je potřebné přiřadit i aplikaci injekcí, kortikosteroidů na poškozená, bolestivá místa.

farmakologicka-lecba-bolesti-zad

Fyzikální léčba

Léčba bolesti zad může mít podobu různých fyzických terapií. Může jít o cvičení  pod dohledem zkušeného fyzioterapeuta, různé druhy masáží, akupunkturu, kryoterapii, magnetoterapii a podobně. Při chronických bolestech a bolestech spjatých s kompresi nervových kořenů míchy je možné použít elektrostimulační prostředky.

Operační léčba

K chirurgickému řešení bolesti zad dochází hlavně v případě závažných poškození skeletu a v případě útlaku, komprese míchy, nervových kořenů nebo v případě zúžení spinálního kanálu. Potřeba chirurgicky zasáhnout nastává tehdy, když je potřebné odstranit útlak a tehdy, když je nutné stabilizovat oslabenou konstrukci zad.